顯微根管治療 Endodontics
治療適應症
牙齒因蛀牙、外傷所導致內部牙髓組織病變時所做的治療。
治療效果與原理
牙根神經管系統，簡稱「根管」，除了複雜、細如髮絲之外，根管治療即是傳統的俗稱的抽神經。
根管治療的目標是為了保留牙齒及牙周附連組織的健康，在治療過程中為了保留最多的齒質，牙醫師會搭配顯微鏡輔助進行最少的破壞，藉由銼針移除根管內病變組織，最後將根管以專用材料封填，並完成上方牙齒贋復物，達成牙齒的完整治療。
在完成根管治療後牙齒已經喪失大量的結構，失去了牙髓腔中神經、血管、淋巴等營養供應，使得牙齒本身變得較脆易斷裂，要將缺損齒質重建需要在牙齒外做上牙冠或陶瓷嵌體。根據研究顯示，根管治療後沒有進行假牙治療的牙齒五年內的斷裂率可高達80%，因此多數牙醫師對於根管治療後的牙齒建議做陶瓷補綴治療，增加牙齒使用年限。
治療時間與流程
一次約90分鐘，依照牙齒難度三到六次不等。
- 將有病變的牙髓腔打開
- 將其內發炎、壞死的牙髓組織用器械移除乾淨
- 修整根管管道與牙髓腔
- 使用水雷射輔助牙隨腔滅菌
- 以牙膠針將牙髓腔緊密地封填起來
- 以贋復物將牙齒保護起來
治療特色－顯微鏡輔助治療
顯微鏡輔助根管治療，簡稱顯微根管治療。在根管治療的過程中，最重要的是清潔及微創，有些牙齒的根管問題較為複雜，像是治療過程中遭遇異物堵塞、狹窄鈣化、穿孔分岔、帶狀根管、C型跟管或是前次治療發生特殊困難等等，這時候就需要牙科顯微鏡的輔助。
顯微鏡在根管治療上的應用，主要有兩大重要的關鍵，「放大」與「照明」。顯微鏡提供10到25倍左右的放大率，讓醫師在細小的根管中進行精細的治療；而照明提供強烈且充足的光線，讓整個牙髓腔具備清楚的視野，以利看清牙髓腔與根管內部的情況。穆樂使用世界光學品質領導德國蔡司Zeiss及萊卡Leica牙科顯微鏡輔助，在數十倍的放大視野下，不放過牙齒的任何一個角落。
使用大廠登士柏Dentsply及德國VDW等國際大廠牙科鎳鈦旋轉器械做根管內部修型，取代傳統根管治療單純使用不鏽鋼銼針的方式，降低根管的齒質的破壞及大幅提高清潔的品質。
治療特色－水雷射輔助根管治療滅菌
根管治療的目的在於清除根管內受感染的牙髓神經、血管及周圍組織，經滅菌並完密封填，因此清創後的滅菌才是治療成功的關鍵。根據研究，使用傳統根管銼針做根管內部清潔，僅能清潔40%的區域，側支根管或剩餘的區域僅能靠沖洗與根管藥物消毒殺菌，穆樂牙醫除了以歐美進口Piezo超音波器械做細部的清創，並搭配水雷射輔助清潔根管內部，比起傳統治療更能達到清潔效果。
傳統根管治療採用藥水沖洗的方式滅菌，但往往有許多空間無法有效清潔，牙科雷射此時就能協助我們做牙齒內的滅菌，其實雷射導入根管治療的使用，早在1970年代就有，CO2、Nd:YAG等雷射技術，但這些雷射產生的熱效應，會對牙髓組織造成燒灼升溫的影響，一直到水雷射的出現，才有了突破性的發展。
Er:YAG 2940 mm及Er:YSGG
2780mm，具有對水分子吸收效率最高的特性，因為水對此兩種波長的雷射吸收率特別強，因此光粒子的能量受水分子吸收而產生微爆破，利用此微爆破在根管管道中，經由液體傳導不斷的爆展、破滅、壓力的膨脹消滅，能在根管管道內無所不到徹底清創，甚至在臨床都能看到，側枝根管或管道間相通的狀態都清得乾乾淨淨，這些是傳統根管治療器械，從未能達到的境界。
問題
1. 根管治療完的牙齒是不是要套假牙，抽神經後牙齒是不是就死了？
根管治療的目標是要恢復牙周組織的健康，並將牙齒保留下來，讓牙齒有重建獲得新生的機會，雖然牙齒失去活性，但只要保留夠多的齒質就能重建繼續使用。
2. 根管治療完需要幾次才能完成？
根據根管的複雜度會需要不同次數的治療，除了牙齒根管的處理，醫師也需要時間觀察牙齒症狀的變化，通常根管重新治療、鈣化根管、根管破損修整或是多牙根的案例，往往都需要比較多次的時間處理。