活髓保存術 Vital Pulp Therapy
治療適應症
當蛀牙尚未侵犯，但非常靠近牙髓神經，需經過醫師評估，是否可進行活髓保存術。
治療效果與原理
透過 X 光片與臨床檢查，當牙齒已經暴露於創傷、齲齒、或生理構造異常的牙齒上，將牙齒已受感染的部位妥善處理後，使用 MTA 或 Biodentine 等生醫材料覆蓋以維持牙髓活性。
治療時間與流程
- 拍攝X光片檢查與診斷
- 顯微鏡下清除受感染的齒質。
- 依照牙齒的狀況放置相對應的填充材料
- 觀察數週至數月，檢查牙齒狀態是否穩定
- 以樹脂或陶瓷修復齒質
治療特色
在活髓保存術執行的過程中，最重要的是清潔及微創，有些牙齒的蛀牙較複雜，這時候就需要牙科顯微鏡的輔助。
顯微鏡在根管治療上的應用，主要有兩大重要的關鍵，即放大與照明。顯微鏡提供
10 到 25
倍左右的放大率，讓醫師在細小的根管中進行精細的治療，減少齒質的破壞；而照明提供強烈且充足的光線，以利看清牙髓腔與根管內部的情況。穆樂使用世界光學品質領導德國蔡司Zeiss及萊卡Leica牙科顯微鏡輔助，在數十倍的放大視野下，不放過牙齒的任何一個角落。
使用無菌處理切削鑽針與義大利 Castellini
電動馬達及低速手機，配合高品質鑽針的精準度及手機的穩定度來減少在清創牙髓腔的過程中，因為器械的問題造成牙齒多餘的傷害，降低的齒質的破壞及提高清潔的品質。
常見問題
蛀牙可以不抽神經、不做根管治療嗎？
透過臨床與x光片檢查，根據細菌入侵的程度，會影響是否需要進行根管治療，請先與您的醫師討論治療計劃。
活髓保存術一定會成功？
活髓治療成功的關鍵在於患者的年齡、治療的配合度、患齒之髓腔的大小，細菌入侵的有無與程度，以及所使用的生物相容性材料類型，以及最後的齒質修復體的品質。每個細節都需醫師審慎評估，再進行治療。根據 Menta 等學者在 2010 及 2014 年的研究結果，活髓保存術在良好的條件下，成功率可達8成。